Rapport enligt ISBAR

Checklista: Rapport enligt ISBAR

För all vård- och omsorgspersonal vid muntlig eller skriftlig rapport.

Förankrad i:
– SOSFS 2011:9 (Ledningssystem för kvalitetsarbete)
– Patientsäkerhetslagen (2010:659)
– Vårdhandboken – Kommunikation och ISBAR

1. Situation (S) – Vad gäller det just nu?

• Kortfattad sammanfattning av läget
• Varför kontaktas sjuksköterskan eller läkaren?
• Är det akut eller rutinärende?

Exempel: "Jag ringer angående Karin Andersson som har kräkts och är blek."

2. Bakgrund (B) – Vad är relevant bakgrundsinformation?

• Sjukdomshistoria eller aktuell diagnos
• Läkemedel, behandling eller nylig händelse
• När patienten senast mådde bra

Exempel: "Karin har tidigare haft urinvägsinfektion. Fick antibiotika i måndags."

3. Aktuellt tillstånd (A) – Vad ser jag nu?

• Vitalparametrar (BT, puls, temp, andning)
• Avvikande symtom eller beteendeförändring
• Vad har observerats och när?

Exempel: "Hon är trött, kallsvettig och hade 38,4 i feber nu på morgonen."

4. Rekommendation (R) – Vad behöver göras?

• Vad förväntar du dig – bedömning, åtgärd, tillsyn?
• Behövs omedelbar insats?
• Behövs uppföljning och återkoppling?

Exempel: "Jag undrar om vi ska ta ett nytt prov eller att du kommer och bedömer henne."

5. Identifikation (I) – Vem är du och vem gäller det?

• Namn på patient och personnummer
• Din egen roll och namn
• Arbetsplats eller enhet

Exempel: "Karin Andersson, 1945-06-12. Jag heter Anna och arbetar på avdelning 2."