Förändrat hälsotillstånd

Checklista: Förändrat hälsotillstånd

För delegerad personal och omsorgspersonal som observerar symtom eller avvikande beteende hos brukare eller patient.

Förankrad i:
– Socialtjänstlagen (2001:453)
– Hälso- och sjukvårdslag (2017:30)
– Patientsäkerhetslagen (2010:659)
– Vårdhandboken – Observation och rapportering

1. Observation av symtom

• Avvikelse från personens normala tillstånd
• Plötslig trötthet, förvirring, slöhet
• Smärta, feber, kräkning, diarré, svullnad
• Andningspåverkan eller blåaktiga läppar
• Nedsatt aptit eller vätskeintag
• Ändrat beteende eller oro

2. Åtgärd vid förändring

• Informera ansvarig sjuksköterska omgående
• Beskriv vad som observerats (använd ISBAR vid behov)
• Dokumentera händelsen enligt rutin
• Bevaka tillståndet tills instruktioner ges

3. Dokumentation

• Tidpunkt för observation är nedskriven
• Observationen är tydligt formulerad
• Åtgärder och kontakt är noterade
• Eventuell återrapportering är gjord

4. Kunskap och ansvar

• Vet vad som räknas som förändrat hälsotillstånd
• Förstår sitt ansvar att reagera och rapportera
• Vet hur och till vem information ska lämnas
• Förstår att observation kan förebygga allvarliga tillstånd

5. Underskrifter

• Medarbetare: ____________________ Signatur: __________ Datum: __________
• Sjuksköterska: ____________________ Signatur: __________ Datum: __________