Ge en kortfattad och relevant beskrivning av sjukhistorien för att skapa en gemensam helhetsbild av hälsotillståndet fram tills nu.
I denna del ger du en kortfattad, men relevant sammanfattning av vårdtagarens sjukhistoria och hälsotillstånd. Syftet är att skapa en gemensam helhetsbild som hjälper mottagaren att förstå sammanhanget och sätta den aktuella situationen i perspektiv. Bakgrunden ska vara specifik och relevant för den aktuella händelsen, utan onödiga detaljer som kan distrahera.
Exempel:
- Ge en översikt av vårdtagarens aktuella diagnoser, kända hälsoproblem eller medicinska tillstånd som är relevanta för samtalet.
- Nämn eventuella nyliga förändringar i vårdtagarens tillstånd eller behandling som kan ha bidragit till den aktuella situationen, exempelvis nya läkemedel eller pågående behandlingar.
- Om vårdtagaren har en tidigare sjukhistoria eller riskfaktorer som påverkar det aktuella tillståndet, bör detta inkluderas för att mottagaren ska få en mer komplett bild.
Exempel på formulering: "Karin Svensson har en bakgrund med högt blodtryck och diabetes typ 2, och behandlas med blodtryckssänkande medicin och insulin. Hon lades in förra veckan på grund av en lunginflammation, men har också haft tilltagande problem med hjärtarytmi de senaste dagarna."
Genom att sammanfatta sjukhistorien och eventuella underliggande problem eller behandlingar, kan mottagaren snabbt få en förståelse för faktorer som kan påverka vårdtagarens aktuella tillstånd och vilka risker som bör beaktas vid vidare vård.
